О причинах депрессии
Общие сведения о депрессии можно почерпнуть из источников, вроде википедии. Поэтому здесь я постараюсь объяснить это явление своими словами.
Депрессия характеризуется так называемой депрессивной триадой, куда входят: сниженное настроение, нарушение мышления и двигательная заторможенность.
Сниженное настроение и невозможность получения радости проявляется в том, что человек живет, чем-то занимается, работает или учится, но не испытывает удовольствия и радости в процессе. В русских сказках есть персонаж «Царевна Несмеяна». Подобное поведение иллюстрирует то, что человек перестает получать удовольствие от жизни, вообще не испытывает радости, ходит постоянно грустный и погруженный в себя.
Второй признак, это нарушение мышления. У человека постоянно присутствуют негативные мысли, ничего позитивного в своей жизни он не видит. Третий спутник депрессии, это двигательная заторможенность. Так как человек погружен в себя, он двигается медленно, не успевает за окружающими и, как сказали бы другие, находится «на своей волне».
Для многих эти признаки знакомы, потому что депрессия — не редкая вещь. Как, например, шизофрения или эпилепсия, с которыми обычно сталкиваются реже. И не все даже знают, что это такое.
Нужно сразу обозначить, что есть два вида депрессии и их надо четко разделять. Есть депрессия психиатрическая, а есть психологическая.
Психиатрическая депрессия — это депрессия, которая возникает у больных психическими и психиатрическими заболеваниями. Например, маниакально-депрессивный психоз. То есть, возникновение депрессии может быть не связано с каким-то психотравмирующим фактором. Это так называемая эндогенная депрессия. Человек впадает в депрессию, не потому что у него что-то случилось, а потому что просто пришла весна или осень, например. Часто, в связи с этим случаются обострения.
Психологическая депрессия, по большей части возникает после того, как происходит некое травмирующее событие в жизни. Человек перенес какой-то стресс: уволили с работы, переехал с одного места на другое, потерял круг общения, расстался с партнером и т.д. Но здесь, очень много зависит от реакции человека на это событие. Одна и та же ситуация у одного человека вызовет депрессивное состояние, а у другого нет.
Депрессия очень тесно связана с восприятием и ощущением своего будущего. Например, у человека что-то болело. Он обследовался и узнал, что болен онкологией. Когда человек узнает подобное, то он, естественно, находится в подавленном состоянии и очень часто впадает в депрессию. Почему? Потому что есть обстоятельства, которые угрожают будущему человека.
И второй момент, влияющий на возникновение депрессии: человек не видит никаких вариантов избежать негативное событие. В ситуации с онкобольным у него есть явная угроза жизни и избежать ее он не может. Возникает тоска и другие тяжелые переживания.
Как человеку, который поработал в медицине, мне приходилось сталкиваться с этим и самому объявлять подобные диагнозы. Я видел, насколько разной может быть реакция. Кто-то переоценивает свою жизнь, больше времени проводит с близкими и заботится о своем здоровье. А кто-то впадает в депрессию и не видит выхода.
Чуть выше я употребил термин «тоска». Это базовая эмоция депрессии. Механизм ее возникновения следующий: поступает информация, и человек видит, что что-то является угрозой для важного аспекта его жизни. И он не может эту угрозу избежать. И самое главное, он не видит выхода и в будущем. Ситуация представляется безвыходной.
От тяжелых историй с онкологией перейдем к более земным. Расскажу реальную историю. Женщина вышла замуж за бизнесмена, ни дня не работала. Очень состоятельная семья, ей 45, ему 47. Все было хорошо и замечательно. А потом она узнает, что у мужа появилась любовница. Через какое-то время он решил уйти из семьи. Женщина пришла на консультацию в состоянии депрессии. Почему так происходит? Что она видит сейчас?
Первое — это особенности восприятия. Большинство женщин считает, что если они в 45 остались одни, то уже никому не нужны. Встретить старость в одиночестве перспектива, мягко говоря, не радужная. Женщина, от которой ушел муж в себя не верила, не верила так же что она кому-то нужна. Материально ее уровень жизни снижался, потому что деньги, на которые она жила, давал муж. Она никогда нигде не работала, а начинать карьеру в этом возрасте достаточно тяжело. Каким она видит свое будущее? Одиноким, безрадостным и нестабильным. Она одна и никому не нужна. Будущее зависит от того, будет муж давать деньги или нет.
Поверьте, это не единственная женщина, которая в 45 осталась одна. Есть те, кто этим горем начинают жить. Их ничего не радует, на лице выражение печали и тоски. Они погружаются в свою беду. А есть люди, которые в подобной ситуации делают выводы и ищут возможности в той ситуации, которая сложилась.
Психологическая депрессия связана с тем, как человек относится к травмирующему событию. Насколько он верит в себя и готов взять ответственность за свою жизнь. Ведь по сути дела, психотравма – это кризис, из которого можно впасть в депрессию или переоценить все и выйти из него другим.
Даже такое явление, как решение переехать в другую страну может быть кризисом и привести к депрессии. С одной стороны, человек осознанно идет на это. С другой — это все равно кризис. Ломаются те отношения, которые были. Ментальность и привычки другие. Нужно создавать новый круг общения и скорее всего, он будет строиться по другим правилам.
У меня есть знакомый, который был врачом-ортопедом в России, а теперь живет в Бельгии, и там он массажист. Поначалу ему все нравилось. Уровень его жизни был довольно высок. Но со временем те, с кем он учился, выстроили карьеру: один стал заведующим, другой ведущим хирургом. А он как был массажистом, так и остался. Появилась тоска, привычная веселость ушла на второй план. Почему? Потому что он начал понимать, что его будущее — массажист. Он не видит карьерного роста сейчас или в будущем. В свое время он не стал подтверждать диплом, и сейчас уже довольно сложно вернуться к карьере ортопеда.
Для человека очень важно видение своего будущего. Видит ли он «свет в конце тоннеля», когда находится не в лучшем положении. Депрессия возникает тогда, когда человек «в тоннеле» (и чем уже «тоннель», тем сильнее депрессия), но этого света в конце он не видит.
Приведу еще пример. Когда работал в больнице, случилась такая история: парень катался на мотоцикле, не вписался в поворот и получил серьезную травму позвоночника. Психологическое состояние, естественно, влияет на выздоровление. И родственники стали скрывать от него, что он не сможет ходить в будущем. Одного из врачей не предупредили, что парень не в курсе о реальном положении дел. На дежурстве он стал рассказывать ей о своих планах, о том, как продолжит заниматься спортом (он был профессиональным спортсменом). И она проговорилась. Парень впал в жесточайшую депрессию. Почему? Потому что поступила новая информация, которая угрожает его дальнейшей жизни. И есть определенный алгоритм отношения к этой информации.
Естественно, это кризис. Из любого кризиса есть только два выхода: вверх или вниз. Кризис означает, что не будет так, как было. Будет либо хуже, либо лучше. А куда это повернет зависит от того, как человек к этой ситуации отнесется. Если человек начнет неправильно себя вести, сильно переживать, ничего не делать, то скорее всего, этот кризис его приведет вниз. Если человек из кризиса делает выводы, правильно себя ведет и принимает его, то он его выведет вверх.
Тот же парень из ситуации выше. Он уже не изменит ситуацию. Но есть же другие варианты реализации: параолимпийские игры, если ты спортсмен, компьютерные технологии. Да, к сожалению, он оказался в этих условиях, но даже в них можно найти возможности, способ самореализоваться.
Люди, которые стараются в проблемах искать возможности в депрессию либо не впадают, либо выходят из нее достаточно быстро. Люди, которые в возможностях ищут проблему, могут найти депрессию на ровном месте.
Ушел парень или девушка от человека. Кто впадет в депрессию? Тот, кто видит в будущем одиночество. Если ты понял ошибки, проанализировал почему не состоялись отношения или понял, что это был не твой человек, то ты делаешь выводы и живешь дальше. Ты знаешь, что ты нравишься не всем, но кому-то можешь понравиться. Можешь познакомиться и создать новые отношения. Тогда ты не зацикливаешься на этом состоянии. Если ты после расставания видишь только одиночество, то естественно, будешь в депрессии, потому что будущее не радует.
Так что здесь очень важно то, как ты человек относится к событиям в своей жизни. И как он к ним готовится. Если брать развитие человека, опять же, оно происходит либо продуманно и поступательно, либо через кризис. По сути, человек сам себя загоняет в кризис. Например, он понимает, что с этого места работы нужно уходить. Но ему тяжело самому принять решение, и он начинает впадать в депрессию. Переживает, что на работе его не ценят, что ему надоело, что работа превратилась в рутину. И когда ему станет совсем тошно, либо он сам уйдет, либо его уволят, потому что он работает спустя рукава. Его увольняют и дальше ситуация будет зависеть от того, какие уроки он из этого вынесет.
Поэтому, когда мы говорим про психологическую депрессию, здесь важно, как человек реагирует на вновь поступающую информацию. Сама по себе информация не делает нас счастливыми или несчастными. Счастливыми или несчастными делает нас отношение к этой информации. Важно восприятие человека: что он делает, как он это делает.
На мой взгляд, хорошая формула: «Все что не убивает, делает нас сильнее». Вопрос в том, как ты будешь к этому относиться. Восприятие ситуации зависит от характера. От того, как человек ориентирован на сложности: ищет возможности или отговорки, почему это сделать нельзя. И чем больше человек не готов к трудностям, тем больше у него шансов впасть в депрессию.
Если подвести итог, основные причины депрессии — это нарушение жизненно важных связей. Человек оказывается в ситуации, в которой не удовлетворяется важная для него потребность. И он не видит выхода из этой ситуации. Самое главное, он не видит выхода и в будущем.
Если есть понимание будущего: «Да, мне сейчас нужно потерпеть, но потом я выйду на какой-то успех», то человек из депрессии постепенно начнет выходить. А если ситуация видится как длинный и безвыходный путь, то это сильно сказывается на состоянии и возможностях человека. От отношения к ситуации зависит очень многое.
Так что нужно быть готовым к сложностям и уметь предвидеть их. Готовится к ним заранее, чтобы избежать психологических проблем.
